2003年非典过后所建立的疾控体系，于2020年初武汉疫情开始爆发之际，为何没能将病毒阻挡住呢？这个令人苦恼的问题，直至如今依旧是公共卫生领域不断反复追问的关键所在。十七年当中投入的数百亿资金，在实际战斗面前为何看起来显得力量不足呢？答案隐藏在一线救治的每一个具体细微环节当中。
首波冲击下的资源挤兑
在2020年1月之时的武汉，发热门诊每日接诊的数量，从平常时候的几十人，急剧地增长到了上千人。在同济医院中法新城院区的门口之处，排队去就诊的患者，连绵延续达到数百米之长，等候所需要的时间，普遍是超过8小时的。
全市有着46家三甲医院，其呼吸机的总数是不足3000台的，而ECMO仅仅只有10余台。医护人员所使用的N95口罩，规定要连续进行佩戴3天，防护服的缺口每日高达5万套。这样一种资源跟需求之间存在的巨大落差，致使许多本能够挽救的生命，在等待过程中逝去了。
诊断检测的梗阻困局
1月中旬时，武汉每日核酸检测的能力仅仅只有200人份，各医院所采集的咽拭子样本需要通过冷链运输到市疾控中心，结果反馈平均耗费时间72小时，金银潭医院有一位重症患者在等待确诊的期间，床位已经被转诊了三次。
高达百分之三十到百分之四十的早期假阴性率存在于检测试剂盒里，一些患者得反复检测四到五次方可确诊。诊断标准从最早的“确诊病例”发展到增添“临床诊断病例”，其动摇不定，体现出技术储备的仓促。
救治空间的无序扩容
在1月23日武汉实施封城之际，全市当时仅仅只有137间负压病房。那些经由临时改建而成的普通病房，不能够形成有效的气压梯度，病毒借助气溶胶在病区当中进行扩散，进而导致大量的医护人员被感染。在2月初所呈现的数据表明，武汉已经有超过3000名医务人员被感染。
仅仅用了29小时，方舱医院就从提出设想发展到首批患者进入舱内，然而，舱内存在氧气管路接口和呼吸机不匹配的状况，还有心电监护设备不足的情形，且这表明平战转换预案只是停留在纸面上。大量并非传染科的医生临时投入工作，一边进行治疗，一边学习防护流程。
疾控与临床的断裂链条
在1月上旬的时候，某三甲医院感染科主任把不明原因肺炎样本送出去检了，之后呢，整整4天，都没有得到反馈，当疾控中心送抵临床医生手中的检测报告到达时，患者已经转院两次了，流行病学史追溯已经断了线。
从事公共卫生工作的医师不参与针对患者的临床诊断与治疗活动，负责临床医疗工作的医生不具备掌握病原学检测关键主动权的情形。这样一种体制方面存在的分割状况致使传染病监测哨点长时间处于无效运转，发热门诊变成仅仅单一的分诊场所，而并非具有早期预警功能的前哨站点。
应急科研的转化时差
当日为1月2日时，病毒基因组就已然被解析出来了，然而呢，一直到1月26日，那第一批能够供临床使用的核酸检测试剂方才通过应急审批。当康复者血浆治疗被纳入诊疗方案之际，武汉当时每日采浆的数量仅仅能够满足20名重症患者的需求。
2月5日启动了瑞德西韦临床试验，然而有效结论得出却是在4月。疫苗研发虽说创造了全球纪录，可是在2020年春季的救治窗口期当中，临床医生并无任何特效药能够使用，仅仅只能依靠对症支持治疗。
补偿机制的激励缺位
在疫情刚开始的那段时间，武汉市有好些家医院亲自垫付了物资采购方面的款项，超过了10亿元呢，部分私立的医疗机构因为心里担忧收治病人之后没办法得到医保结算，有一阵子出现了推诿病人这种情况。援鄂医疗队所携带的设备耗材，各个省份自己承担费用，缺少中央财政统一制定的核销标准。
有着最多重症患者承担量的金银潭医院，在2020年1月的时候，水电燃气支出同比大幅上涨暴增了470%，然而专项财政拨款到账时间却是3月中旬。这样的滞后状况使得医院管理者在应急动员期间顾虑诸多，不敢毫无顾忌地放开手脚去扩充床位。
待疫情高峰消逝之后，各地卫健委逐个挂牌“公共卫生应急管理中心”，你觉得下次大考降临之际，从检测报告起直至隔离病床的这般100米距离，得耗费多长时间方可跑通？点赞并转发，促使更多人留意应急救治体系的毛细血管改造。