全球新冠大流行难道真的就要结束了吗？吴尊友依据世卫组织数据给出了明确的判断，这三年我们究竟付出了多少的代价，又到底学到了什么，然而这才是更应该算清楚的账。
二十年前我们连对手是谁都查不清
2003 年的时候，非典已然流行了五六个月的时间段，中国的科学家却依旧是没能够成功分离出病原体，最终，是外国的专家告知我们得出是冠状病毒这一结果，那个时候，疫情报告依靠的是传真机这种设备，乡镇卫生院一旦发现病例就得经过层层向上汇报的流程，等相关数据顺利到达北京时，黄花菜早就都凉透了，这样的一个短板可是狠狠地刺痛了整个公共卫生系统。
非典结束之后，国家投入了巨大成本，耗费几年时间构建起多个实验室平行检测机制，每当新病毒现身，几家顶级实验室便会一同启动工作，展开竞赛，比拼谁能够率先找出病原体。2020年新冠疫情袭来，我们仅用一周时间就完成了基因序列的破译，这样的速度是依靠大量资金以及众多人才堆砌而成的。
死亡数字远不止病死率那么简单
有关香港五波疫情的数据事宜，是值得每一个人去仔细查看的，第一波疫情的病死率为3.23%，然而仅仅只是死亡了3个人，到了第五波疫情的时候，病死率下降到了0.48%，可死亡人数却多达一万多，普通民众常常会询问，为何病死率已然如同流感那般了，却依旧不放开管控措施呢，问题的关键在于，一旦感染规模失去控制，即便比率再怎么低，也必然会将医疗系统给压垮的。
狂犬病的病死率是百分之百，然而一年当中也就咬死寥寥几个，流感的病死率是百分之零点一，可是每年在全球范围内却致使几十万的人死亡。仅仅只是盯着病死率，是会被误导的。吴尊友冲破这个认知上的偏差之时点明了核心要点：疫情的规模才是起决定性作用的变量。将火苗遏制在烟头阶段，相较于等它烧成大火之后再去纠结灭火的效率，可要重要得多了。
三公流调改写了公卫游戏规则
往昔之时，进行流调全然凭借疾控人员依靠两条腿以及一张嘴，前往疫源之地，挨家挨户去询问吃了些什么，去过哪些地方。自新冠暴发以后，公安方面的轨迹数据、工信的手机信令直接切入到该战场之中 ，流调效率方面全然不是处于同一维度。公共卫生专业判断是需要公共信息予以喂养的 ，而公安与工信手中掌握着最为全面的信息。
这个改变提示我们，大数据部门已然属于公卫体系的一部分，2023年国务院组建国家数据局，吴尊友特意指出这件事，数据孤岛若不打通，即便疾控中心再强也是盲人，去年12月大面积感染之际医生忙于救命根本没时间填传染病卡，系统直接出现故障。
医院才是公共卫生真正的哨兵
原来是儿科医生发现了大头娃娃奶粉，是儿童医院上报了 EV71 肠道病毒，是呼吸科医生 alert 了新冠早期病例。重大公共卫生事件的窗口始终在医院门诊，并非在疾控中心的报表之中。以往医防呈两张皮，医院依靠治病获得绩效，预防归疾控负责，彼此毫无关联。
眼下提及医防结合并非仅仅是一句口号，吴尊友所设想的是直接从医院信息系统当中抓取诊疗数据，借助AI自动去分析异常聚集病例，医生无需再多填一张卡，系统会自动展开预警这种情况，此技术路径在2023年的时候已有地方进行试点，然而全国铺开还需要去打通数据壁垒，特别是法律层面的患者隐私保护方面。
人工智能正在潜入公卫工具箱
GPT火起来那段时期，好多人将其当作玩具，然而吴尊友所看到的却是公共卫生应用场景，借助自然语言处理去抓取全网症候群信息，相较于传统监测能提前几天察觉到苗头，运用机器学习建模来预测疫情走势，比人工推演要快上许多，四川某县在2024年就尝试过运用AI辅助流调，效率提升超过三倍。
不过技术存在着不足之处，AI 要投喂具备高质量的数据才行，要是医院病历书写不符合规范，网络信息中夹杂着谣言，那么机器学习得出的结果同样会是错误的，公卫系统引入 AI 不能只是盲目地追赶潮流，必须先将自身的数据库清理干净，而当前很多地方在这项基础工作方面仍在进行弥补。
基层医疗队伍不能再当局外人
一提公卫人才，众人仅想到疾控中心的那几万人，事实上，全国有98万家基层医疗机构，有400多万注册护士，有90多万全科医生，这些皆是公共卫生储备力量，新冠三年，最辛苦的是社区卫生服务中心，其既要做核酸，又要管慢病，还承担着重症分流压力。
吴尊友识破这个误区：医防融合并非是要医院去配合疾控，而是将整个医疗系统归入公共卫生人才范畴之中。乡镇卫生院的医生，村医，妇幼保健站的护士，这些人员日常与居民接触最为频繁，未来应对突发疫情、慢性病管理均要依靠他们。但现有状况是基层待遇不高、难以留住人员，年轻的公卫医师更愿意前往药企了。
回溯这二十年，于非典之际被远远落下数步行程，至新冠之时能迅速锁定病毒踪影、变动调整应对策略，我们着实补上了诸多功课。然而吴尊友提出的那个问题才是问题关键所在啦：要是下一场新出现的传染病今晚就降临，我们的数据系统、人才机制以及部门协同合作能够承受住第一波袭来撞击吗？
在你看来，未来三年之中，最为应该优先去补齐哪一块短板呢——到底是给予基层医生提升薪资待遇，还是强制性地去打通医院的数据呢？欢迎于评论区域说出你所做出的判断。
