两年多以前，那场延续了数月之久的发热门诊长队，使得每一个上海人都有所察觉，城市公共卫生的防线啊，不仅仅是要构建在三甲医院那里，更加需要深深地扎根进社区，并且连接上云端才行。在2026年开始的那一年，上海正式公布了这份涵盖疾控、救治、物资、社区、数字治理这五大维度的“公共卫生20条”，它向着内部发力，指向了一个关键的问题，那就是究竟要怎样运用常态化的机制，去应对非常态的风险呢。
指挥体制不是挂块牌子就完事
落户申城的公共卫生应急指挥中心，第一场压力测试很快就来了，今年1月，青浦区某冷链仓库检出境外输入阳性样本，随后指挥中心大屏上同步跳出三项内容，分别是卫健委的处置指令，应急管理局的封控方案，交通委的物流溯源图，以往需要开三场协调会才能搞定的事儿如今系统将其在15分钟内直接派单到人。
权责匹配并非是被书写于文件之中的。闵行区应急办主任张海东向我讲称，当下他们是与卫健委进行合署办公的，在碰到突发状况的时候，公安、民政、医保的数据是直接对接至同一个作战地图之上的。以往的情况是“你报你的数，我签我的字”，而现在却是“谁牵头谁拍板，谁误事谁担责”。
基层防控不能靠临时征用老师
虹桥社区卫生服务中心，在去年年末的时候，完成了标准化改造，新增的负压采样室，还有独立留观区，它们挨近儿童疫苗接种区。中心主任王卫芳表示，曾经发现疑似病例，只能呼叫120进行转运，然而现在，中心自身就能够完成采样、快检、临时隔离的全套流程，将病毒阻拦在进入大医院之前。
功能社区的防控的网也在逐步地收紧，陆家嘴金融城的39栋楼宇当中，每一栋都配备了公共卫生联络员，这些联络员并非物业保安，而是经过区疾控轮训的健康管理员，去年12月某一家外资银行出现了密接者，联络员在10分钟之内调出了整层楼的动线轨迹以及通风参数，比街道排摸快了三个小时。
数字技术要跑在流调队伍前面
今岁，具备区块链模块的浦东新区疾控中心流行病学调查系统接入。流调员所采集的每条轨迹皆被打上时间戳，且一经录入断然不可篡改。由此不单保护了被调查者之隐私，还令质疑数据造假的纠纷大幅减少。于技术员演示之际，屏幕上的密接关系网由二维平面转变为动态3D图，传播链的每一个分叉点均标有置信度百分比。
一网统管平台之中出现了一个公共卫生驾驶舱，杨浦区城运中心主任借助大屏能够看到全区各个药店的退烧药销售数量，各个学校的学生缺勤比率，各个工地的临时就医申请情况，这些数据会与疾控的传染病报告系统进行自动比对。上个月该系统提前72小时对某高校诺如病毒聚集风险发出预警，比常规上报渠道整整早了两天。
救治体系要算平战结合这笔账
金山公共卫生临床中心那儿，有个车库，现存有三辆移动CT车，还停着两辆负压手术车，车上插着钥匙呢，并且油也都加满了。中心主任朱同玉讲，去年台风季期间的实际作战表明，应急设施是万万不能锁在仓库里头的。平常时候，这些车辆会开到社区去做肺癌筛查，这样做既为百姓提供了服务，同时也保证了启动的时候不会出现故障。
市级医院跟区域性医疗中心的绑定情形，从仅仅存在于纸面，转变为实实在在落地实施。瑞金医院同嘉定区安亭医院构建起了绿色转诊通道，针对后者所收治的急危重症病人，前者之上的专家团队在 5 分钟的时间内便可以上线展开会诊。嘉定区卫健委主任方云芬进行过算账：相较于让每一个社区全都配备齐全高端呼吸机来说，把三级医院的 ICU 技术能力利用 5G 网络实现下沉，财政投入节省了三成，然而抢救成功率反倒更高了。
社会动员不是喊口号发传单
今年，爱国卫生运动采用了新的方式。黄浦区卫健委创设了一款微信小程序，居民拍摄小区内的卫生死角、随意丢弃的口罩，上传之后可以积攒“健康分”，积攒足够后能够兑换灭蚊灯、急救包。在三个月的时间里，该小程序收到了6万多条线索，处理率为92%。一位老弄堂的楼组长表示，以往张贴告示无人理会，如今大家都争抢着成为“啄木鸟”。
企业动员机制同样被改成了清单情形。市经信委手上持有一份处于动态更新状态的“应急产能地图”，其上标记着316家拥有扩产潜力的口罩企业、试剂盒企业以及原料药企业。今年春节之前，宝山的一家防护服企业收到了来自海外的紧急订单，海关部门，药监部门，商务委一同启动了服务专班，三天就完成了平日里需要一个月才能办完的出口备案，既保障了国内的产能，又赚取了国际订单。
专业队伍要靠真金白银留人
复旦大学公共卫生学院有关于2025届毕业生去向的统计，统计显示，选择区级疾控中心的硕士生数量比五年前增多了，增多的幅度是四成。推动他们做出这种改变的因素不只是情怀，上海明确规定疾控机构实行“一类保障、二类管理”，这样一来，科研绩效、横向课题收入能够突破封顶线。有一位入职徐汇疾控的博士讲，现在承接企业委托的疫苗评价项目，所获得的提成比在大学实验室还要高。
编制之内社区公共卫生医师的存在缺口现在正处于收窄这种状态。本年度静安区针对每一个社区卫生服务中心增添配备两名公卫医师，这些医师专门承担辖区企业、学校的传染病督导工作。其待遇依照同级医院医生的标准，并且还能享受每月800元的防疫津贴。华山医院感染科主任由张文宏担任着，在最近举办一场论坛上他作出评价：要让基层存在可以办事的人员、拥有供办事的资金、具备有尊严地办事的条件，这才是长效防控得以实现的基础。
如果你所在的小区或单位正在招募公共卫生志愿者，你愿意拿出多少时间参与这项工作？欢迎在评论区聊聊你的顾虑和建议，也请把这份凝聚着城市安全密码的文件转给关心上海的朋友。
