在2026年年初出现的这一波疫情当中,虽然确诊人数所形成的曲线呈现出不断攀升的态势,然而病死率却下降到了几乎等同于流感的程度。在这个确诊人数上升以及病死率下降一升一降变化之间,隐藏着我国历经三年的抗疫行动从应急状况向着常态化状态转变的关键逻辑。
确诊爬坡但重症塌陷 第三波冲击力已变
从确诊指标方面来看,第三波疫情确实呈现出更为迅猛到来的态势,仅拿英国来说,在今年 1 月 7 日的时候,累计新冠死亡人数超过了 21 万例,在全球所排位置为第七,然而单日新增死亡人数仅仅只有 5 人,日本当下正处于第八波高峰阶段,在 1 月 12 日这一天,单日死亡达到 489 人,属于该国创出新高度的情况,经过这样的对比,中国凭借着庞大的人口基数成功维持住了极低的死亡率,进而成为了全球抗疫当中表现优秀的典范。
但是,这一回的爬升,跟2020年年初情形毫无相同之处。2023年6月,中疾控公布的数据表明,去年12月,首轮高峰出现之际,哨点医院里,流感样病例在门急诊当中所占比例,最高飙升至11%。然而今年5月底,该比例已然回落至0.8%。就医需求的强度显著降低,这证实了就算确诊人数有所增多,重症转化率也已然大幅下滑。
病死率跌至流感区间 常态化门槛就在眼前
为疫情恢复正常划定两个前提条件的重任担在了钟南山院士的肩头,这两个条件分别是,将病死率降低到大约百分之零点一,把复制指数控制在一至五的范畴之内。以当下的视角来审视,这样的提法展现出了高度的务实性。就当前的状况而言,新冠肺炎患者的病死率处于百分之 一至百分之二的范围左右,该比例已然与流感的病死率基本处于持平的态势。进而更加令人感到震惊的是,自2020年5月15日起始直至2022年2月15日截止这一时间段内的数据,在这段统计时间内存在着24249例确诊病例,然而其中仅仅只有两人出现了死亡的情况,经由计算得出病死率低至百分之零点零零八。
这表明当下存在的防控体系针对于重症以及死亡的保护已然相当有成效,当病死率降低至流感级别的水准,再度往下压低一两个千分点,从公共卫生的角度而言便得以视作常态化,当前的关键之处在于守住这一成果,而非一味追求清零式的零死亡情况。
全球高位与境内趋稳 外防输入成持久战
全球因新冠直接加间接死亡约1490万人,这是基于世卫组织数据,时间跨度为2020至2021年,截止今年3月20日,全球累计确诊超2.4亿例,境外输入病例在我国一直存在从未停歇,国家卫健委于5月6日经研判指出,全球疫情仍处于高位态势,病毒会持续不断变异,我国防控形势整体趋向稳定但具反弹风险。
境外输入病例跟出院病例始终处于动态的平衡状态 ,就说厦门这事 ,今年1月19号的时候 ,新增的境外输入确诊这个数是零 ,不过累计下来境外输入倒有了530例 ,像这种阶段 ,也就是境外压力大 ,国内得消化的阶段,会长期存在 ,一直得等到全球的疫情真的平复的时候 才行 ,现在我们已经不再是追求本土绝对零感染了 ,而是通过精准进行防控把输入病例给锁定封闭链条里。
地方疫情此消彼长 清零不等于零病例
内蒙古最近每日新增病例呈现出很明显的下降趋向,这表明该地区防控举措抑制住了传播态势。不过吉林省在2020年首例输入病例是武汉输入吉林市的病例那个时候,当时全省只要4例就关闭了好多处公共场所啦。和现在相比,地方在应对相同的散发病例之际,社会面的干扰已经大幅度减少了。
韩国本土病例在今年的时候,曾经有过首次出现零增长的情况,然而新增的4例全部都是源自境外输入的。这所表明的是,“清零”如今已经并非是本土呈现绝对零病例的状况了,其实是意味着社会面传播链条被彻底斩断了。国家卫健委对于“结束期”给出的定义是极为务实的:当下现有的确诊病例数量低于100例,新增的病例数量不超过10例。此标准相较于2020年初的时候宽松了很多,而且也更加契合长期抗疫的节奏了。
病毒变异未停歇 但流行曲线已被拉平
俄罗斯的累计确诊病例曾经突破了10万例,其单日新增达到7099例,创下了该国的纪录;澳大利亚在3月15日有297人感染,而一周之后人数增至1314人。全球疫情在2020年3月的扩散速度呈现指数级增长,然而到了2026年,就算是新变异株引发的新一轮爬升,曲线斜率也远远低于三年前。
我国哨点医院开展的监测表明,在今年的第1周直至第5周这个期间,流感样病例在门急诊之中所占的比例,稳定处于1%至3%的范围之内,其数值远远低于去年12月时所达到的11%的峰值。这一情况表明,就算确诊人数呈现出增多的态势,然而医疗系统所面临的挤兑风险已然大幅降低。病毒的传播力并未出现弱化的状况,不过人群免疫屏障以及分级诊疗制度,将其压制成为了慢病式的流行状态。
紧急状态虽结束 日常警觉不能松
2023年5月,世卫组织就已宣布新冠不再构成“国际关注的突发公共卫生事件”,然而,这并不意味着疫情已经消失,因为局部地区仍存在小幅上升的情况,且病毒依旧在传播以及变异。今年1月23日,全国累计确诊为633例,要是将这个数字置于2020年初,必然会引发恐慌,可如今却被公众视作常态。
有着从PHEIC到Pandemic再到地方性流行病这般转变,新冠的身份标签已然发生变化,而我们针对它采用的应对方式必然也要发生改变。然而,需要改变的应当是手段,并非警惕自身。零病例既无法做到,也并无必要,零容忍才是必须守住的底线——针对重症死亡要零容忍,针对医疗挤兑也要零容忍。
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